Definição:
É um corpo estranho gastrintestinal (GI) que possui um formato linear e pode se alojar no trato GI devido ao seu diâmetro ou composição, ou pode se alojar porque excede o comprimento de uma onda peristáltica (movimento intestinal), que é de cerca de 30cm. A maioria desses corpos estranhos são barbantes, linhas de costura, fitas ou enfeites de árvore de natal. Os materiais desse tipo frequentemente laceram a parede intestinal, resultando em peritonite bacteriana.Diagnóstico:
Sinais clínicos - os gatos com ânsia ou vômitos repetidos por mais de 24h devem ser suspeitos de terem ingerido um corpo estranho linear. A dor abdominal ocorre em muitos gatos, especialmente se ocorrer perfuração do intestino e peritonite.
Exame da cavidade oral - alguns corpos estranhos lineares podem ficar presos ao redor da base da língua. Eles podem ser visualizados pela elevação da língua, pressionando-se o espaço intermandibular com os dedos.
Exames de Imagem - os corpos estranhos lineares finos frequentemente provocam o agrupamento ou pregueamento do intestino delgado. Já os corpos estranhos lineares espessos causam a obstrução sem o pregueamento típico. Estes últimos podem ser suspeitos nas radiografias ou ultrassonografias, mas são muito mais fáceis de serem detectados utilizando-se um contraste positivo. OBS: se houver perfuração intestinal, o bário é contraindicado; deve-se utilizar um contraste à base de iodo ou ioexol.
Raio x mostrando pregueamento de intestino. |
Tratamento:
Cirurgia - é necessária para remover um corpo estranho linear. Pode requerer uma gastrotomia e múltiplas enterotomias. Contudo, uma técnica que requer apenas duas incisões de enterotomia pode ser utilizada em muitos gatos.
Antibióticos - como muito desses gatos apresentam perfuração intestinal, os antibióticos devem ser administrados antes e após a cirurgia. A lavagem peritoneal copiosa com líquidos isotônicos mornos deve ser feita antes do fechamento cirúrgico.
Observações importantes!!!
1) O tratamento sintomático do vômito só irá prolongar e piorar a condição.
2) Alguns gatos têm a propensão de brincar com linhas de costura, barbantes e fitas. Esses itens devem ser removidos do seu alcance para evitar a ingestão futura.
Prognóstico:
É bom se a cirurgia for realizada antes de ocorrer peritonite bacteriana, mas se já houver peritonite, se torna reservado.
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